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嬰兒抽搐癥的表現大概是什么呢?優質

1482次瀏覽 | 2018.11.18 15:59:54 更新
來源 :互聯網
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下面就讓小編來為大家講解一下嬰兒抽搐癥的表現大概是什么呢?感興趣的朋友一起來看看吧!如何科學判斷嬰兒是否患有抽搐癥?

操作方法

  • 01

    感謝閱讀企鵝問答,我是兒科藥師梅貳康,專注于兒童用藥安全科普多年。揣測上述提問者的意思,排除了兒童癲癇抽搐和熱性驚厥的可能性,家長想了解的應該是抽動癥。下面我來分享關于抽動癥的基本常識。

    1、為了更加嚴謹的表達這個病癥,接下來均用抽動癥這個專業術語。在醫學生上抽動是指身體某部位一種固定或游走性的單處或多處肌肉群的急速收縮動作,具有突發性、瞬間、無先兆、不隨意和無節律的特點。臨床上可表現為運動性抽動、發聲性抽動和感覺性抽動,如果上述的抽動反復發作就稱為抽動癥。

    2、導致抽動的原因有很多,比如遺傳因素,患兒家庭成員中患抽動癥和抽動穢語綜合征者較一般人群中多見;精神因素,患兒開始多有焦慮、緊張等精神因素,久之可成為習慣,而習慣成自然;器質性因素,較多患兒在圍產期有輕微腦損害,平時常過度興奮多動,故疑有腦部器質性損害;藥源性目素,不恰當地長期或大劑量應用抗精神病藥或中樞興奮劑可能產生抽動癥或抽動穢語綜合征。

    3、抽動的類型有很多種,比如運動性抽動,突然、短暫和局限于某部位的抽動,如單眼的眨眼、頭突然一晃、點頭、咧嘴、聳肩等,也可表現為一種緩慢持續的強直動作,斜頸、腹部緊束,類似肌張力障礙;發聲性抽動, 類似清嗓子、干咳聲、噓聲、吱聲、嘎聲、吭聲、咕聲、嗤鼻聲等;感覺性抽動,軀體突然用力伸直、突然扭動、形似張力障礙的強直發作。

    5、關于抽動癥的治療,教育患兒不要過于擔憂和緊張,要建立信心,積極配合治療。教育家長對患兒更要關心和安慰,合理安排生活、學習和活動。劉患兒的拙動動作不要加以理睬、提醒和指責,更不能譏笑或打罵。這樣可以使患兒精神得到放松,心情就會舒暢,抽動可能減輕或自然停止。另外,要消除軀體誘因,對扁桃體炎、上呼吸道感染、結膜炎、鼻炎等可能的誘因進行治療。最后,抽動癥狀影響日常生活和學習者,可采用藥物治療。

    資料來源:水泉祥,兒童抽動癥及其治療,中國兒童保健雜志,2001年第5期。

  • 02

    1歲以內的嬰兒頸部控制力較弱,而且頭部比例較大,若被成人抓住肩膀或胸部,上下左右劇烈搖晃,很容易使柔軟的腦部遭受強大的旋轉力量(這種力量的表現,非常類似飛機失事的“螺旋滾動”),造成嬰兒柔軟的腦部撞擊堅硬的頭骨,并扯斷腦表面的小血管,引起顱內出血與神經損傷,輕者僅出現輕微嗜睡現象,重者會出現抽搐、昏迷,甚至出現腦癱及變成植物人。

    另一方面,嬰兒的腦組織及腦血管比成人脆弱嬌嫩,當把嬰兒向上拋得較高時,由于外面的顱骨比重大,而里面的腦組織比重小,在向上拋和自由落下的過程中,兩者都可以產生速度差(類似飛機起降或坐“過山車”時產生的加速度)。這種速度差產生的力量,可以使嬰兒撞堅硬的顱骨與脆弱嬌嫩的腦組織相互發生碰撞,輕者導致腦震蕩,重者引起腦挫裂傷,甚至使腦血管撕裂,引起蛛網膜下腔出血,繼而出現腦水腫、顱內高壓、昏迷甚至死亡;或者因大腦皮質廣泛損傷,導致“大腦死亡”而成為植物人。而且晃動的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”,引發硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥,眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網膜出血。

    嬰兒是指出生28天至1歲以內的小兒。嬰兒年齡越小(尤其是6個月之內),越容易受到震蕩的損害。要強調的是,雖然“嬰兒搖晃綜合征”多發生于嬰兒,但更大一點的小兒,如果他們存在先天性血管畸形,或者腦結構異常,劇烈地拋搖同樣也可能引起腦損傷及腦出血,造成嚴重后果。

  • 03

    1、全身強直性抽搐:全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張(頭后仰,全身向后彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。

    2、局限性抽搐:僅局部肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達數分鐘或反復發作,抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。

    3、高熱驚厥:主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發生抽搐。高熱驚厥發作為時短暫,抽后神志恢復快,多發生在發熱的早期,在一次患病發熱中,常只發作一次抽風,可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾,且熱退后一周作腦電圖正常。

  • 04

    揣測上述提問者的意思,排除了兒童癲癇抽搐和熱性驚厥的可能性,家長想了解的應該是抽動癥。下面我來分享關于抽動癥的基本常識。

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